13 - 31 октября 2016 года акция «Раннее выявление анкилозирующего спондилита»

Что такое анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева - термин, описывающий форму артрита, который главным образом затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает их подвижность вплоть до образования анкилозов (сращений костей друг с другом).

«Анкилоз» - означает становиться неподвижным или ригидным; «спондил» - означает позвоночник; «ит» - означает воспаление. При анкилозирующем спондилите возникает воспаление вне сустава, в тех местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости, тогда как при большинстве форм артрита, воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом). Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утратить свою гибкость.

Анкилозирующий спондилит - это системное заболевание из группы ревматических артритов. Характеризуется воспалением не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это означает, что воспаление может затронуть другие суставы (бедренные, плечевые, коленные или стопы), а также ткани глаза, почек, сердца и легких.
Анкилозирующий спондилит - хроническое, то есть продолжительное, длительное состояние, хотя в большинстве случаев симптомы умеренно выражены. С вовремя поставленным диагнозом и надлежащим лечением боль и скованность при анкилозирующем спондилите могут быть минимизированы, а недееспособность и деформации значительно уменьшены или даже предотвращены.

Анкилозирующий спондилит обычно поражает молодых людей 13 - 35 лет (средний возраст 24 года), но может появиться и в старшей возрастной группе. Мужчины поражаются приблизительно в три раза чаще, чем женщины.

Каковы причины анкилозирующего спондилита?

Как и при других формах артрита, причина не известна, но не отрицается наследственный фактор (ген HLA B27 находят у 90 % людей с анкилозирующим спондилитом, хотя наличие гена не означает, что у Вас разовьется анкилозирующий спондилит).

Симптомы (признаки) анкилозирующиго спондилита?

Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли бывают стойкие и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Обычно рано утром скованность и боль в пояснице выражены сильнее.

Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом.

Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания.

Боль не всегда ограничена спиной. У некоторых людей время от времени боль возникает в груди.

Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронических легочных заболеваний.

У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. Одна сторона обычно более болезненная, чем другая.

В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем спондилите редко сопровождается их разрушением, но при этом способствует ограничению подвижности в них.

Как установить диагноз?

Учитывая симптомы заболевания, обязательно делают рентгенографию костей и суставов (в первую очередь костей таза, где видны самые первые проявления заболевания).

Диагноз подтверждается рентгеновскими снимками, но так как изменения в суставах возникают через несколько лет от начала заболевания, можно говорить о том, что не всегда возможно установить точный диагноз первоначально. В некоторых случаях делают анализы крови на HLA B27 ген.

Лечение

В настоящее время нет никакого специфического лечения для анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать симптомы и повышают качество жизни пациентов.

Основной задачей лечения является уменьшение болей и сохранение подвижности позвоночника, а так же обеспечение правильного положения позвоночника, насколько это возможно.

Трудоспособность

Люди с анкилозирующим спондилитом способны к выполнению большинства типов работы. Идеальное занятие то, которое позволяет чередовать периоды сидения, стояния и ходьбы, в то время как постоянно сидячая работа не является подходящей для таких пациентов.

Прогноз

Поскольку люди стареют, позвоночник постепенно становится менее подвижным. В возрасте старше 50 лет эта потеря подвижности более выражена у тех, кто болеет анкилозирующим спондилитом. Поскольку анкилозирующий спондилит бывает очень разным по степени тяжести, невозможно предсказать, насколько у человека будет потеряна подвижность позвоночника. Если следовать индивидуально подобранной программе комплексного лечения, то последствия анкилозирующего спондилита, мешающие нормальной жизни, можно свести к минимуму.

Что можете сделать врач?

Врач проведет тщательный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, подтверждающие диагноз.

Что можете сделать вы?

Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и ведут здоровый образ жизни, отмечают меньше болей, реже посещают врачей и остаются более активными, несмотря на болезнь.

Огромное значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой, которая способствует сохранению подвижности позвоночника, не позволяя позвонкам срастаться между собой. Пациенты, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют относительно хорошее функциональное состояние и способность работать, несмотря на продвинутые стадии заболевания.

ВАШИ ВОПРОСЫ - НАШИ ОТВЕТЫ

Врач кардиолог Филатова Ирина Марьяновна

Районная поликлиника кабинет №17

С 10.00 до 13.00, с 14.00 до 16.00

Телефон (01591) 22278